
胆囊切除,有啥后遗症?医生坦言:确实有3种,非万不得已,别切
胆囊切了之后一身轻松,毕竟反复发作的胆结石或胆囊炎确实折腾人,疼起来真的扛不住,切掉了感觉像是彻底解决了问题。
但不少做完手术的人,过了三五个月之后开始发现,肚子老是不舒服,吃点油腻的东西就腹泻,这才意识到胆囊这个器官并不是可有可无的零件。
胆囊在消化系统里承担的是胆汁的储存和浓缩功能。正常情况下,肝脏持续分泌胆汁,胆囊把它存起来,等进食时集中释放,帮助消化脂肪。
胆囊切除之后,肝脏产生的胆汁就会持续不断地直接流入小肠,不再有储存调控的环节。这个改变对消化功能的影响,在临床上表现得挺明显,术后出现腹泻、腹胀、消化不良的患者比例相当高。
国内外多项研究显示,胆囊切除术后约有百分之四十至五十的患者会出现不同程度的消化道症状,其中腹泻是最常见的主诉之一。
胆汁反流引发的胃炎问题更让人头疼。胆囊切除后,胆汁流量调节失控,部分胆汁会逆流进入胃,胆酸对胃黏膜有直接的刺激和损伤作用,持续接触会导致反流性胃炎。
我们平时说的烧心、胃部灼热、恶心,很多胆囊切除后的患者长期被这些症状困扰,去做胃镜才发现是胆汁反流搞的鬼。
这个并发症在胃肠科门诊里相当常见,但在外科切胆囊的时候,患者往往没有被充分告知这个风险。
胆囊切除与结肠癌风险也有关联。胆囊切除后,大量未经浓缩、直接进入肠道的初级胆汁酸,在结肠内被细菌转化为次级胆汁酸,而次级胆汁酸对结肠黏膜有一定的促癌作用。
有研究对胆囊切除患者进行了长达十年以上的随访,结果显示这部分人群患近端结肠癌的风险比正常人群高出约百分之二十至三十。
这个关联在流行病学上已经有相对稳定的证据,但具体的致病机制还在研究中,不是说切了胆囊就一定会得结肠癌,而是说风险确实在那里,不能完全忽视。
胆囊结石或胆囊炎里有一部分情况是可以通过饮食调整、药物保守治疗来管理的股市配资合法吗,并不是每一个有胆囊问题的人都必须走上手术台。真正需要切的,是反复急性发作、保守治疗无效、或者已经出现癌变风险的情况。


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